Una nueva victoria judicial para la Policía Nacional y sus derechos sanitarios. El sindicato mayoritario JUPOL ha conseguido, a través de su equipo jurídico, que el Tribunal Superior de Justicia de Madrid condene a MUFACE a reintegrar casi 4.000 euros a un agente de la Policía Nacional que tuvo que costearse su tratamiento oncológico en el extranjero ante la negativa inicial de la mutualidad.
Un viaje que cambió su vida
Los hechos se remontan a mayo de 2023, cuando el agente, afiliado a JUPOL y mutualista de MUFACE, viajó al extranjero por vacaciones. Durante su estancia, comenzó a sentirse mal y, tras acudir a un hospital local, le diagnosticaron una grave enfermedad oncológica. Los especialistas le prescribieron un tratamiento farmacológico inmediato, dada la urgencia de su situación. Sin otra opción, el agente tuvo que pagar de su bolsillo el tratamiento hasta estabilizarse y poder regresar a España.
El calvario burocrático
A su vuelta, solicitó a MUFACE el reembolso de los gastos, amparándose en la normativa vigente sobre asistencia sanitaria en el extranjero. Sin embargo, la mutualidad rechazó la devolución sin aportar explicaciones, dejándole en una situación de absoluta indefensión económica mientras luchaba contra la enfermedad.
Fue entonces cuando JUPOL, a través de su abogada Mariona Roig, tomó cartas en el asunto y recurrió la decisión ante el Tribunal Superior de Justicia de Madrid. En su demanda, el sindicato demostró que se cumplían todos los requisitos para que MUFACE reembolsara los gastos: la duración del viaje era inferior a dos meses, el tratamiento estaba incluido en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud y la enfermedad se diagnosticó tras la llegada al país extranjero.
Un duro varapalo para MUFACE y la Abogacía del Estado
La sentencia del Tribunal Superior de Justicia de Madrid ha sido tajante. En su fallo, reprende a MUFACE por haber denegado el reembolso con una «fórmula genérica» y critica a la Abogacía del Estado por oponerse al recurso sin aportar argumentos sólidos.
Además, desmiente las razones esgrimidas para rechazar la reclamación, como la supuesta falta de acreditación del viaje o la atención presencial por parte de médicos en el extranjero, aspectos que estaban plenamente documentados en el expediente.
Finalmente, la justicia ha dado la razón al agente, obligando a MUFACE y al Ministerio para la Transformación Digital y de la Función Pública a devolverle los 4.000 euros, más los intereses legales correspondientes. Además, la Administración ha sido condenada a pagar las costas del proceso.
JUPOL, clave en la defensa de los derechos de los agentes
Para la letrada Mariona Roig, «esta sentencia pone de manifiesto el atropello cometido contra un mutualista en una situación de extrema vulnerabilidad. Sin la intervención de JUPOL, este agente se habría enfrentado solo a un proceso injusto y burocráticamente opaco».
El caso ha tenido otro desenlace relevante: tras su regreso a España, el agente ha conseguido la jubilación por incapacidad permanente debido a la enfermedad oncológica, otro procedimiento en el que JUPOL ha sido determinante.
Esta sentencia sienta un importante precedente y refuerza la lucha de JUPOL para garantizar que los Policías Nacionales reciban la protección y el respaldo que merecen, tanto en el ejercicio de su profesión como en los momentos más difíciles de sus vidas.
Viabilidad de MUFACE
Desde JUPOL recuerdan que ante la más que posible continuidad de MUFACE, tal y como ha venido luchando JUPOL, como sindicato mayoritario de la Policía Nacional, junto a CSIF y ante el anuncio de las aseguradoras médicas, ASISA y ADESLAS, informando que ya han presentado oferta a la nueva licitación en el concierto sanitario de los funcionarios, JUPOL seguirá́ vigilante ante todas las situaciones de inasistencia y/o pérdida de prestaciones sanitarias de los policías nacionales
